Родовспоможение

[BortnikovAnton Профиль Личное сообщение]

Доброго времени суток.
Родовспоможение - залог предупреждения развития дальнейших патологий ранних акушерских заболеваний. Не секрет, что помимо соблюдения общих правил гигиены принятия отела, немаловажным фактором является отсутствие такого рода заболевания как разрывы стенок влагалища и шейки матки. Иными словами при крупноплодности плода или узости родовых путей, риск заболевания метритом крайне велик по причине развития цепочки патологического процесса: разрывы - болезненность при сокращении матки - атония матки - застаивание, загнивание лохий - метрит.
Данная патология так же обуславливает развитие вторичного кетоза по причине слабого желания подходить к кормовому столу без дорогостоящего обезболивания. А так же в дальнейшем при воспалении разрывов влагалища, натужные сокращения животного приводят к диарее и ацидозу.
Введение внутриматочных растворов с одной стороны не приветствуется современными технологиями молочных комплексов, с другой стороны введение руки в полость влагалища приводит к нарушению заживления разрывов, что усиливает болезненность.
Возможно в дальнейшем стоит обсудить способы лечения именно разрывов влагалища, но тема форума "родовспоможение" приводит к вопросам о профилактике.
1. Использование препарата сенсиблекс в рекомендуемых дозах не всегда приводит к должному результату, может стоит увеличить количество вводимого препарата?
2. Проведение иссечения влагалища на 10 - 00 и 14 - 00 часов длина разреза 4 - 6 см, способствует уменьшению патологий разрывов, но после сшивания краев раны одноэтажным швов через все слои не обеспечивает срастание и заживление. В виду большой толщины стенки влагалища естественным будет делать двухэтажный шов. Вопрос сведения кожи прерывистым узловатым швом является единственно верным. Каким способом ушивать слизистую оболочку и мышцы для обеспечения герметичности внутренней оболочки влагалища?

[kolhoznik Профиль Личное сообщение]

Вопрос очень актульный в условиях крупноплодности у доморощенных нетелей!!! Разрывы не зашиваем- что неминуемо ведет к проблемам. Жду грамотных советов по ушиванию.

[BortnikovAnton Профиль Личное сообщение]

Как говорится сам затеял, сам пиши.
Что узнал по данной теме, точнее по ушиванию.
1. Господин посоветовавший и применяющий разрезы на практике утверждает, что шил через все слои. Из личного опыта - из двух коров у одной все срослось у второй ничего не сраслось - края стали подгнивать. Выход - иссечение в пределах здоровой ткани и вновь постановка швов, но это будет еще тот процесс, во всяком случае уже наверное без меня, потому что данный объект я покидаю.
2. Жена - практикующий хирург. Предлагает шить послойно. Слизистую оболочку кетгутом - скорняжным швов с заворотом шва во внутрь раны, дальше прерывистые узловатые - мышцы - кожа.
Так что оба варианты возможны.
Личное мнение
Прошивание всего разреза влагалища еще та затея, потому что толщина весьма большая и свести края трудно. Поэтому стандартное зашивание послойно при кажущейся сложности будет эффективней. Самое главное здесь - уметь быстро вязать узлы. Лучше всегоделать это иглодержателем

[Норберт]

Не зашивал даже при сильных разрывах, правда такие первотёлки раньше 80 дней в охоту не приходят, повторный отёл норм.

[Chipka Профиль Личное сообщениеСайт]

В одном из хозяйств, врач тоже разрезал промежность при патологических отелах. А потом один шов шелком.Это максимум.
Я никогда не разрезала, поэтому и не шила. При разрывах сразу антисептик накладывают. Заживает быстро.
Загнивают больше раны внутренние, когда разрывы шейки, разрывы влагалища по верхней стенке.